Sign Up Form Bike MS: Texas MS 150 2024 Name/ Nombre Last Name/ Apellido Email Phone Number / Número de Teléfono (xxxxxxxxxx) Home Address / Direccion de la Casa City / Ciudad State / Estado Zip Code / Codigo Postal Gender / Genero Male/ Hombre Women/ Mujer Rather not say/ Prefiero no decir Date of Birth / Fecha de Nacimiento yyyy-mm-dd Emergency Contact (First and Last Name) / Contacto de Emergencia (Nombre y Apellido) Emergency Contact Phone Number/ Numero de Telefono del Contacto de Emergencia (xxxxxxxxxx) Will you volunteer for / Seras voluntario para: Saturday / Sabado Sunday / Domingo Both Saturday and Sunday / Ambos Sabado y Domingo If you are volunteering for BOTH Saturday and Sunday, will you require overnight accommodations provided by the MS Society on Saturday night (if available)? / Si es voluntario TANTO el sábado como el domingo, ¿necesitará alojamiento proporcionado por la Sociedad de EM la noche del sábado (si está disponible)? I will volunteering only one day / Sere voluntario solo un dia Yes / Si No / No What is your T-shirt size / Cual es la talla de su camiseta Small Medium Large X-Large 2X - Large 3X - Large I don't need T-shirt - I have from previous years / No necesito camiseta, yo tengo del evento anterior If you are a returning volunteer, which Saturday rest stop did you volunteer at previously?/ Si ya fue voluntario, ¿en qué área de descanso de los sábados apoyo anteriormente? How will you travel to the event? / Como viajaras al evento? Ride in your team van / Viajare en la van de mi equipo Provide own personal transportation / Poveere mi propio transporte Which CERT Team are you associated with? / ¿A qué equipo CERT está asociado? Volunteer Consent Form - Please read the consent form by clicking on the red button before checking the following box / Formulario de consentimiento - Por favor, lea el formulario de consentimiento haciendo clic en el botón rojo antes de marcar la siguiente casilla I have carefully read and understand all terms of the Volunteer Consent Form / He leído atentamente y comprendo todos los términos del formulario de consentimiento de voluntarios. Photo Consent/ Consentimiento de Fotografia I hereby grant the City full and complete permission to use in legitimate promotions of the CERT Program photographs, video shots and quotations from me. / Por medio de la presente concedo a la Ciudad de Houston permiso total y completo para utilizar fotografías, videos y menciones en los que yo o mi nombre aparezca para promociones y publicaciones legítimas del programa CERT. Full Name as Digital Signature / Nombre completo como firma digital Send / Enviar Click here to read the volunteer consent form / Haga clic aquí para leer el formulario de consentimiento del voluntario.
